肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都相对较高。原发性肝癌是指起源于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤。了解其致病原因是预防和治疗肝癌的关键。以下是一些主要的致病因素：

1. **乙型肝炎病毒(HBV)感染**: 乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要风险因素之一。长期慢性HBV感染会导致肝细胞损伤、炎症和纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。

2. **丙型肝炎病毒(HCV)感染**: 与HBV类似，HCV也是肝癌的重要风险因素。长期的HCV感染同样可以引起肝脏炎症和纤维化，增加肝癌的风险。

3. **酒精性肝病**: 长期过量饮酒可导致肝脏脂肪堆积、炎症、纤维化，最终可能导致肝硬化和肝癌。

4. **非酒精性脂肪肝病(NAFLD)**: NAFLD是一种常见的肝脏疾病，与肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合症有关。NAFLD可能进展为非酒精性肝炎(NASH)，进而发展为肝硬化和肝癌。

5. **黄曲霉素B1暴露**: 黄曲霉素B1是一种由某些霉菌产生的有毒物质，常见于储存不当的谷物和坚果中。长期摄入含有黄曲霉素B1的食物会增加肝癌的风险。

6. **遗传因素**: 某些遗传突变和家族史也与肝癌风险增加有关。例如，某些遗传性疾病如血色病和Wilson病可能增加肝癌的风险。

7. **环境因素**: 接触某些化学物质和毒素，如砷、氯仿、多氯联苯等，也可能增加肝癌的风险。

8. **其他肝病**: 任何导致肝脏长期炎症和纤维化的疾病都可能增加肝癌的风险，包括自身免疫性肝病、肝囊肿病等。

了解这些致病因素有助于我们采取预防措施，如接种乙肝疫苗、控制酒精摄入、维持健康的饮食和体重、避免接触有毒化学物质等。对于已经患有肝病的人群，定期进行肝功能检查和肝癌筛查也是非常重要的。